3D打印 技術(shù)日趨 成熟 ，在醫(yī)學(xué) 領(lǐng)域 應(yīng)用也屢見不鮮 。 

日前 ，上海市 公共衛(wèi)生 臨床 中心 骨科 利用 3D打印 技術(shù) ，成功 完成了一次 髖關(guān)節(jié)置換 的困難 翻修 ，患者 術(shù)后 一周 即可在地面行走 。由股骨頭壞死 ，患者 宋先生 上半年 接受 了右髖關(guān)節(jié)置換 術(shù)。 

手術(shù)后 ，宋先生多次復(fù)發(fā)脫位 ，甚至 感覺 髖關(guān)節(jié) 周圍 有金屬 運(yùn)動(dòng) 。 再次手術(shù)后他仍然不能走路 。 

由于特殊 的條件 ，很難修復(fù)操作 。 被轉(zhuǎn)到很多醫(yī)院后，宋先生的問題還是解決不了 。最后 ，宋先生 來到 復(fù)旦大學(xué) 附屬 上海市 公共衛(wèi)生 臨床 中心 尋求幫助 。 

在住院 期間 ，骨科 關(guān)節(jié) 手術(shù) 組通過 詢問 病史 、影像學(xué) 檢查報(bào)告 ，證實(shí) 患有 神經(jīng) 關(guān)節(jié)炎 。 

據(jù)報(bào)道，這種 疾病 是一種 罕見 的疾病 。 疼痛 保護(hù) 機(jī)制 不健全 ，無論是 人工 關(guān)節(jié)置換或關(guān)節(jié) 融合術(shù) ，均存在極高的失敗風(fēng)險(xiǎn) 。 經(jīng)聯(lián)合手術(shù)團(tuán)隊(duì) 反復(fù) 論證 分析 ，應(yīng)用3D打印 技術(shù)解決 手術(shù) 問題 。

圖像 顯示 ，宋先生 右髖部 已形成 巨大 的髖臼 骨缺損 ，常規(guī) 的最大 號(hào)髖臼 假體 也不能 填補(bǔ) 這個(gè) 巨大 的骨缺損 。 因此 ，關(guān)節(jié) 外科 小組 采用 最新 的3D打印 技術(shù) ，以1:1的比例 打印 患者 骨盆 ，真正 再現(xiàn) 髖臼 骨缺損 的范圍 和程度 。 在關(guān)節(jié)外科 特聘 顧問 ，中山醫(yī)院 骨科 姚振均教授 指導(dǎo) 下，骨科 團(tuán)隊(duì) 陳秋教授 ，羅濤 副主任 ，丁惠峰副主任 等專家 應(yīng)用 3D打印 技術(shù) 和計(jì)算機(jī) 模擬手術(shù) ，設(shè)計(jì) 了詳細(xì) 的手術(shù) 計(jì)劃 ，準(zhǔn)備 了多套 手術(shù) 方案 。 最后一次 手術(shù) 只花了2.5 小時(shí) ，并且 術(shù)中出血 少。 在短短 一周 內(nèi)，宋先生 就能在牙套 的保護(hù) 下進(jìn)行 康復(fù) 鍛煉 。 目前 仍在密切 觀察 ，降低 再脫位 ，再松動(dòng) 的風(fēng)險(xiǎn) 。

據(jù)骨科 羅濤 副主任 介紹 ，當(dāng)前 骨科 領(lǐng)域 3D打印 應(yīng)用 不斷 擴(kuò)展 ，涵蓋 了脊柱 、關(guān)節(jié) 、創(chuàng)傷 等各亞學(xué)科 。 其中 ，關(guān)節(jié) 外科手術(shù) 中人工關(guān)節(jié) 的翻修 ，由于 其骨缺損 大，形狀 不規(guī)則 ，往往 難以 重建 骨盆 的完整性 ，恢復(fù) 人工關(guān)節(jié) 的穩(wěn)定性 。 即使 恢復(fù) 了初期 的穩(wěn)定 ，后期 還是 有錯(cuò)位 的風(fēng)險(xiǎn) ，所以 很有挑戰(zhàn)性 。 

3D打印 是解決 這類難題 的有力 武器 ，可以 個(gè)性化定制 關(guān)節(jié) 假體 和補(bǔ)塊，幾乎 完美 的解決了這個(gè) 難題 。公衛(wèi) 矯形外科 關(guān)節(jié) 手術(shù) 組的特點(diǎn) 是對(duì)髖部 、膝部 、肩部 、肘部 、踝部 進(jìn)行 微創(chuàng) 關(guān)節(jié)鏡 治療 ，人工 關(guān)節(jié)置換及翻修 。 在股骨頭壞死 綜合 保髖手術(shù) 和脛骨 高位 截骨 保膝手術(shù) 的基礎(chǔ) 上，應(yīng)用 3D打印 技術(shù) ，從整體 上提高 人工關(guān)節(jié) 的置換 和翻修 水平 ，給廣大 患者 帶來 福音 。